4세대 실손보험 할증·할인 7월부터 내보험료 얼마나

’24.7.1일부터 4세대 실손의료보험 가입자 중 비급여보장 특약 가입자는

보험료 갱신시 “비급여 의료 이용량”과 연계하여 “비급여 보험료”가 할인·할증됩니다.

실손의료보험 가입자 할증 할인 등급

보험료 갱신 전 1년간 수령한 비급여 보험금에 따라 5개의 구간(1등급~5등급)으로 구분된다

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4세대 실손보험 할인 대상자 

할인율은 약 5% 내외

직전 1년간 비급여 보험금을 수령하지 않은 가입자

4세대 실손보험료 유지 대상자 

유지 비급여 보험금 수령액이 100만원 미만인 경우,

할인·할증이 적용되지 않는다(기본 비급여 보험료 부과).

병원신분증 모바일건강보험증 미지참시14일내 환급

4세대 실손보험 할증 대상자

직전 1년간 비급여 보험금을 100만원 이상 수령한 가입자이며,

할증률은 +100~300%입니다.

실손보험료 할증 할인 재외 대상

의료취약계층의 의료 접근성이 제한되지 않도록

①국민건강보험법상 산정특례대상질환 및

②노인장기요양보험법상 장기요양등급 1･2등급 판정자에 대한

의료비는 비급여 보험료 할인·할증등급 산정시 제외한다.

4세대 실손의료보험 비급여 보험료 할인·할증 예시 

실손보험 할인·할증 등급 유지기간

보험료 갱신 직후 1년간만 유지되며

1년 후에는 원점에서 다시 비급여 이용량을 계산하여 할인·할증등급을 재산정합니다

병원진료비 약국조제비 시간외할증 토요일 주말 공휴일 할증료 얼마나?

내실손 보험료 할증 할인 확인방법.

4세대 실손의료보험 가입자는 개별 보험회사의 홈페이지 또는 앱(App)을 통해

비급여 보험금 수령액, 보험료 할인·할증단계(예상),

다음 보험료 할증단계까지 남은 비급여 보험금, 할인·할증 제외 신청을 위한

필요서류 안내(서류 첨부기능 포함) 등을 확인할 수 있다.

숨은보험금찾기 조회 확인하고 꼭 찾아가세요

현재 실손의료보험을 판매하지 않고,

4세대 실손의료보험 전환계약만 보유하고 있는 회사는 시스템 구축 없이 문자 등을 통해 안내

(소비자가 콜센터를 통해서도 확인 가능)

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