장기요양등급신청 기준등급별 점수 혜택 완벽정리

장기요양보험은 고령이나 노인성질병 등으로 인하여 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기

어려운 노인 등에게 신체 활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를

사회적 연대원리에 의해 제공하는 사회보험제도

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장기요양등급 신청대상

소득수준과 상관없이 노인장기요양보험가입자

65세 이상의 노인 및 65세 미만으로 노인성 질병을 가진 사람

※ 노인성 질병 : 치매, 뇌혈관성질환, 파킨슨병 등 보건복지가족부장관이

정하여 고시한 질병 장기 요양 인정의 신청(노인장기요양보험법 제13조)

장기요양등급 신청장소 

국민건강보험공단 공단지사(노인장기요양보험지원센터)

노인장기요양등급 신청인 

본인 또는 대리인

※ 대리인 : 가족, 친족 또는 이해관계인, 사회복지전담공무원,

시장. 군수. 구청장이 지정하는 자

(대리 신청 시 대리인 본인임을 확인할 수 있는 신분증 제시.

다만 팩스, 우편접수 경우 신분증 사본 제출

노인 복지용품 1인당 160만원 지원 받기 신청대상

장기요양등급기준

보건복지부

노인장기요양 1등급 장기요양인정점수가 95점 이상인 자

노인장기요양 2등급 장기요양인정점수가 75점 이상95점 미만인 자

노인장기요양 3등급 장기요양인정점수가 60점 이상75점 미만인 자

노인장기요양 4등급 장기요양인정점수가 51점 이상 60점 미만인 자

노인장기요양 5등급 장기요양인정점수가 45점 이상 51점 미만인 자

2024 요양원 비용 등급 입소자격 본인부담금

장기 요양 인정 신청절차

조 사 자 

공단 직원(소정의 교육을 이수한 간호사, 사회복지사 등)

조사 방법 

신청인 거주지 방문 조사

조사 내용 

기본적 일상생활활동(ADL), 인지 기능, 행동 변화, 간호처치,

재활 영역 등 요양 욕구 5영역(52개 항목)의 기능 상태와 환경적 상태,

서비스 욕구 등 판정 결과 

신청인의 기능 상태와 필요로 하는 장기요양 서비스 제공시간을

감안하여 산출한 '요양인정점수'에 따라 1차 등급을 결정

신청절차

① (공단 각 지사별 장기요양센터) 신청 →

② (공단직원) 방문조사 →

③ (등급판정위원회) 장기요양 인정 및 등급판정 →

④ (장기요양센터) 장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서 통보 →

⑤ (장기요양기관) 서비스 이용

보건복지부

요양기관 이용가능 시점 

장기요양 인정서가 도달한 날부터

1~5등급의 장기요양 인정을 받은 자

장기요양 수급자는 시설 또는 재가 장기요양 기관과 계약을 체결하고 급여 이용

요양원 설립조건 시설 인력 기준 신청절차 총정리

요양시설 이용시 본인부담

국가지원

장기요양보험료율 예상수입액의 20% 부담(국고)

의료급여수급권자의 장기요양급여비용, 의사소견서 발급비용,

방문간호지시서 발급비용 중 공단이 부담하여야할 비용 및 관리운영비의 전액을

국가와 지방자치단체가 분담

본인일부부담

시설급여 20%(비급여: 식재료비, 이미용료 등은 본인부담),

재가급여 15% 기타 의료급여 수급권자,

건강보험료 순위 50% 이하자는 최대 60% 본인부담금 경감(최대 시설 8%, 재가 6%)

국민기초생활 보장법 에 따른 의료급여 수급자는 무료

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